Krwotoki-etiologia

Masywny krwotok z przewodu pokarmowego jest zwykle uwarunkowany określoną zmianą anatomiczną. W 
ok. 70—90% źródło krwawienia znajduje się w górnym odcinku przewodu pokarmowego, które bez pomocy 
endoskopii udaje się ustalić w 50%. Najczęstszą ich przyczyną, bo stanowiącą 50—70%, jest choroba 
wrzodowa. Krwawienie jako powikłanie choroby wrzodowej występuje u ok. 25% wszystkich owrzodzeń 
żołądka i dwunastnicy, a u 15% chorych krwotok stanowi główny objaw wrzodu. Spośród innych 
przyczyn masywnych krwotoków z górnego odcinka przewodu pokarmowego wymieniane są żylaki przełyku 
— 10—40%, nieżyt krwotoczny błony śluzowej żołądka — 3,9—30%, zapalenie przełyku — 0,9%, guzy 
żołądka — 2,9%, uchyłki żołądka — 0,3%, a w 9—15% przyczyna krwawienia jest nie znana. Do całkiem 
rzadko występujących przyczyn należy zaliczyć choroby krwi i naczyń, np. choroba 
Schonlein-Henocha, choroba plamista Werlhofa, zaburzenia układu krzepnięcia w przebiegu wrodzonej 
krwotocznej naczyniakowatości, krwawiączki, białaczki, choroba Hodgkina, czerwienica. Bardzo 
rzadko przyczyną krwawień są nowotwory łagodne takie, jak: mięśniak żołądka czy dwunastnicy, 
polipy oraz raki jelita cienkiego i uchyłek Meckela z wysepkami błony śluzowej żołądka.